关注 | 疫苗被“严格管起来了”！广州成立“护苗联盟”，将这样“显身手”护健康...
The following article is from 健康有约 Author 伍仞，王婧
6月29日下午，十三届全国人大常委会第十一次会议表决通过《中华人民共和国疫苗管理法》，自2019年12月1日起开始施行。这表示，疫苗要被“严格管起来”了！
疫苗管理法出台！
将带来以下四大新变化疫苗管理法提出，药品监督管理部门应当加强对疫苗企业的现场检查，必要时，还可以对为疫苗研制、生产、流通等活动提供产品或服务的单位和个人进行延伸检查。国家建设中央和省级两级职业化、专业化药品检查员队伍，加强对疫苗的监督检查。
疫苗管理法将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。此次立法明确了国家免疫规划疫苗由国务院卫生健康主管部门会同财政部门等组织集中招标或统一谈判，形成并公布中标价格或者成交价格，各省、自治区、直辖市实行统一采购；其他疫苗由各省区市通过省级公共资源交易平台组织采购。
广州日报发起成立“护苗联盟”
我国免疫规划政策实施已有41年，预防接种对几十年来儿童传染疾病发病率的下降功不可没。然而，围绕疫苗接种的疑问仍然困扰着这一届的父母。
“打疫苗？不是说很多传染病都快没了吗？不打也没事吧~”
“一类苗是必须打的，二类苗是自愿选的，当然是一类苗更重要啊！”
“我知道二类苗也重要，但是不知道怎么选择啊！”
......
为了继续提高广东地区大众对预防接种的重视程度和正确认知，保护更多宝宝避免不必要的病痛。近日，广州日报社发起以“接种希望，健康领航”为主题的“护苗联盟”，该联盟由辉瑞中国支持，联合广州市卫健委、市疾控中心、儿科专家、省内媒体等联合成立。
图片来源：广东卫生在线
联盟成立仪式上，广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮教授分享了一个让人揪心的病例——
一周内6月龄宝宝从感冒发展到脑出血，只因爸妈没有做这事！
一个6个月大的女宝宝在流鼻涕、咳嗽一周后，因为发烧、反复呕吐和抽搐入院。X光片显示孩子的肺部有病变；头颅CT显示脑组织出现多个病灶。经过一个多月反复三次入院治疗，孩子抢救过来了。但总医疗费用8.6万元，其中光是抗生素费用接近两万元，并且在很长一段时间内遗留下癫痫的后遗症。
这是一个肺炎球菌性脑膜炎的病例。让人特别惋惜的是，肺炎球菌性疾病已有相关疫苗预防，可是该案例中的宝宝并没有接种。
家长需要了解的是，一些“二类苗”在预防儿童常见疾病上，重要性不可低估。
崔其亮介绍，在疫苗可预防的疾病中，肺炎球菌相关疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一。肺炎在孩子中发生率相当高，被政府列为需要重点防治的“小儿四病”之一。
而肺炎球菌是小儿肺炎的重要病原，据2010年数据估算，4岁以下中国儿童新发重症肺炎中，肺炎球菌占比18.3%。除了侵犯呼吸系统外，肺炎球菌还可能引起肺炎、中耳炎、支气管炎、脑膜炎等，严重时可能危害孩子的生命安全，或是如这个病例一样，给孩子留下严重后遗症。肺炎球菌性脑膜炎可引发认知障碍、癫痫、运动障碍等后遗症。
年龄越小，得病的机会越大——美国的数据显示，肺炎球菌性疾病中，有65%都是两岁以下儿童。崔其亮说，“肺炎球菌性疾病虽然临床可以治疗，但由于这种细菌对很多常用抗生素耐药，往往要用很多较贵的抗生素，而且后遗症比较严重，会导致家庭、社会疾病负担加重。更应该做的是预防，避免疾病的发生。”
崔其亮指出，预防肺炎的方法包括增强体质，避免被动吸烟，室内通风，积极防治营养不良、贫血及佝偻病等，注意手卫生，避免交叉感染，注意户外活动等。针对某些常见细菌和病毒病原，疫苗预防接种可有效降低小儿肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。
图文无关，来源网络
头两针疫苗出生后在产科接诊
后续疫苗也应按时接种
针对新生儿疫苗接种，广东省妇幼保健院产科主任温济英教授提醒，如果宝宝有接种禁忌症，应遵循医生建议补种。接种后可能出现轻微发烧、食欲差、哭闹、心情烦躁等情况，一般几天后可自行消失。如果情况比较严重而且长时间不消退，应及时就医。
“二类苗”没有“一类苗”重要？
误解！目前，广东儿童免疫规划中使用的第一类疫苗，从41年前的“5苗防6病”到现在的“11苗防12病”，一共22剂次，其中6月龄以内接种的就有11剂次。除此之外，还有不少二类疫苗可供家长们选择。
一类疫苗接种计划：
一类和二类、免费和“自愿自费”的差别，也衍生出了一种认识：“是否第二类苗预防的都是不重要的疾病？还有必要接种吗？”
实际上，这又是一个误区。“从防病角度来说，一类苗和二类苗都是同样重要的。”疾控专家表示，第一类疫苗和第二类疫苗是《条例》上的分类，划分并不是绝对不变的。有些疫苗随着国家疫苗产能的提高可以转变，比如麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗过去属于第二类疫苗，扩大免疫规划之后就转为第一类疫苗了。有没有纳入第一类苗，除了考虑预防的疾病重不重要，还要考虑疫苗的生产能力和产能，当然还有其他因素，如疾病负担和成本效益等。
专家表示，第二类疫苗是第一类疫苗的补充，家长可以向医生了解相关信息后，根据身体状况和个人经济状况情况， 酌情选择接种第二类疫苗，给宝宝更多的保护。
在活动上，疾控专家梳理了免疫规划的发展、成效以及现行政策。我们国家计划免疫的历史，比现在不少宝宝的爸爸妈妈“年纪”还大呢！
40多年里，免疫规划所取得的成绩也是相当威水了。从全国范围来说，20世纪60年代消灭天花、21世纪初年实现无脊髓灰质炎目标，百日咳、麻疹、乙脑、流脑等免疫规划针对传染病的发病大幅下降，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率从1992年的9.67%下降到0.32%。
而从广州来说，1994年至今一直维持无脊髓灰质炎状态，自1992年起已经连续26年没有白喉病例，麻疹、乙肝防控取得显著成效；甲肝、百日咳、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等免疫规划针对传染病控制都在较低的发病水平。
看到这里，一定有人会问：“既然这么多传染病都少了这么多，有的还几乎绝迹了，我们还有必要让宝宝打这些疫苗吗？”
疾控专家表示，由于免疫接种的实施，有些疾病在某一国家或地区的发生率可能降到了非常低，“但这并非意味着传染那些疾病的细菌及病毒已经绝迹，获得对这些疾病的免疫，仍是必要的”。
疫苗安全是全天下家长最关心的问题。目前，广州全市11个区全部建成疫苗冷链监测网络系统，可以随时实时查看下去内冷链设备的温度，多级预警。所有预防接种门诊都已经实现预防接种信息化管理。通过预防接种服务App，可以关联儿童信息，实现预约接种服务，减少等待时间。
当天，会议代表参观了广州市第一家数字化预防接种门诊——广州市天河区石牌街社区卫生服务中心，见证疫苗管理流程中的“黑科技”来确保疫苗注射少犯错。
在这家预防接种门诊内，智能冰箱和疫苗登记直接连通，预约而来的家长登记和交完费后，在接种台旁的智能冰箱上扫描疫苗本上的条形码，冰箱上装有本次注射疫苗的小格子就会自动弹出，孩子的姓名、接种疫苗种类、厂家和批号都会出现在接种台上的小屏幕，再把疫苗在冰箱上的扫码区域扫码，冰箱屏幕上显示孩子信息、接种疫苗、接种部位等信息也一目了然。
近年来，随着二孩政策的全面开放，儿童预防接种业务增长很快。针对这个问题，广州市统一建设了预防接种预约和数字化接种门诊，居民通过市统一的预约接种APP或微信公众号。预约接种只需简单两步：绑定接种码、选择接种日期和预约时间段即可完成预约，同时，还能进行疫苗接种情况提醒，防止漏接。
以前未有数字化门诊时，打一次疫苗耗去半天时间，一早排队人工拿牌取号，各时间段接种的孩子和家长全部在大厅等候，挤得水泄不通，同时造成接种医护人员工作强度过大容易产生出错的机会。据统计，过去家长及儿童在预防接种门诊的平均逗留时间约3小时，现在有了接种预约和数字门诊系统，平均逗留时间缩减至50分钟左右。
“护苗联盟”成立后，活动将会贯穿今年下半年，围绕预防接种、母婴保健、常见儿科疾病等话题开展，把来自省内卫健和疾控部门、各医疗机构的权威健康科普资讯，借助广州日报报业集团全媒体平台向孕前、孕期以及新生儿家长进行传播。
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编辑：洁妹 责编：邹向东
来源 | 央视网、广州日报健康有约、新华网
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